Hélium reste à vos côtés durant le confinement et continue de vous apporter le meilleur service. En cette situation exceptionnelle de crise sanitaire, Hélium tient à informer ses assurés sur des questions relatives à leurs contrats de complémentaire Santé et Prévoyance.

 

Votre contrat prévoyance* prend-t-il en charge votre arrêt de travail relatif au COVID-19 ?

Les conditions de prise en charge d’un arrêt de travail dépendent de son motif :

 

• Arrêt maladie pour cause de COVID-19 :

Si l’arrêt de travail est pour cause de maladie relative à la pandémie COVID-19, les garanties de votre contrat prévoyance s’appliquent comme elles pourraient s’appliquer pour toute autre maladie.

En l’absence de contrat prévoyance, vous percevrez uniquement les indemnités de la Sécurité sociale.

 

• Arrêt de travail pour garde d’enfant :

Si vous êtes dans l’incapacité de travailler parce que vous devez garder vos enfants, votre contrat prévoyance ne s’applique pas car il n’y a aucun risque médical. La Sécurité sociale prend alors en charge votre rémunération.

 

En cas de chômage partiel, le contrat prévoyance n’intervient pas. Pôle Emploi se charge de la rémunération du salarié.

 

Vous pouvez consulter les garanties de votre contrat prévoyance sur votre application mobile ainsi que votre espace en ligne Hélium : https://helium.gestion-sante.com/

 

*Ces informations sont à prendre en compte uniquement dans le cas où Helium est le gestionnaire de votre contrat prévoyance. Dans la négative, nous vous invitons à vous rapprocher de votre gestionnaire prévoyance pour obtenir les réponses à vos questions.

 

Les invalidités qui pourraient être dues au COVID-19 seront-elles prises en charge ?

Selon les garanties prévoyance prévues par votre employeur, une invalidité à la suite du COVID-19 sera prise en charge au même titre qu’une invalidité qui ferait suite à un arrêt maladie.

Si votre entreprise ne souscrit pas à un contrat prévoyance, la Sécurité sociale prendra en charge votre invalidité.

 

Votre contrat de complémentaire santé prend-t-il en charge les remboursements liés au COVID-19 ?

La prise en charge des remboursements liés au COVID-19 dépend de la Sécurité sociale ainsi que des garanties de votre contrat de complémentaire santé. Les remboursements liés au COVID-19 sont les mêmes que pour toute autre pathologie.

Vous pouvez consulter votre contrat de complémentaire santé via votre application mobile ainsi que votre espace en ligne Hélium : https://helium.gestion-sante.com/

 

• Frais d’hospitalisation :

Si vous êtes hospitalisé(e) dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, les frais liés à l’hospitalisation sont pris en charge à 80% par la Sécurité sociale (sauf cas particulier). Le reste à charge peut être couvert par votre contrat de complémentaire santé, selon les garanties mises en place.

Selon les garanties de votre contrat de complémentaire santé, le forfait hospitalier* peut également être pris en charge.

*La participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien.

 

• Frais d’assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation :

Dans certains cas, votre contrat de complémentaire santé vous permet de bénéficier de services d’accompagnement tels que : la garde de vos enfants de moins de 14 ans ou la livraison de médicaments prescrits depuis moins de 24 heures par le médecin traitant, par exemple.

 

• Dépassements d’honoraires :

Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Selon les garanties de votre contrat de complémentaire santé, ils peuvent vous être remboursés.

 

Mon contrat de complémentaire santé prend-t-il en charge la téléconsultation ?

La prise en charge de la téléconsultation dépend de votre interlocuteur :

 

• Téléconsultation avec votre médecin traitant :

Si votre médecin traitant vous propose la téléconsultation pour votre rendez-vous médical, vous n’aurez pas d’avance de frais pour un rendez-vous pris lors de cette période d’épidémie. Votre médecin aura seulement à télétransmettre la consultation via la plateforme de l’Assurance maladie.

 

• Téléconsultation via un système de consultation en ligne :

Le médecin consulté n’étant pas votre médecin traitant, le remboursement de votre complémentaire santé dépend des garanties mises en place.

Vous pouvez consulter votre contrat de complémentaire santé via votre application mobile ainsi que votre espace en ligne Hélium : https://helium.gestion-sante.com/

 

Est-il possible de contacter Hélium pendant cette période particulière ?

Nos services sont toujours mobilisés durant cette période exceptionnelle. Vos demandes envoyées par mail ou depuis votre espace en ligne et l’application mobile, continuent d’être traitées.

 

Notre accueil téléphonique est ouvert de 9h à 12h et de 14h à 17h les jours ouvrés.

 

Le courrier n’étant plus distribué par la poste, nous demandons à nos assurés de privilégier l’utilisation des canaux numériques pour nous contacter et notamment l’application mobile ou l’espace en ligne, accessible via : https://helium.gestion-sante.com/ 

 

Nous comptons également sur eux afin de nous solliciter en priorité sur des demandes urgentes telles que les prises en charges hospitalières.

 

La politique qualité d’Hélium s’oriente vers la satisfaction de ses clients à travers un service unique et différenciateur, des outils personnalisés permettant le pilotage des contrats, une structure à taille humaine, la sensibilisation des collaborateurs à la démarche qualité, la maîtrise des coûts et des délais. Elle s’accompagne également de la mise en place de plan d’amélioration continue et se traduit par des certifications et des labels reconnus dans le secteur de l’assurance qui permettent à Hélium de répondre favorablement aux exigences réglementaires de l’ACPR et de Solvency II.

ISO 9001, une norme reconnue dans le monde entier

Hélium est un gestionnaire certifié ISO 9001 depuis sa création en 2009. En juin 2019, le délégataire de gestion s’est vu attribuer par l’Afnor la certification dans sa version 2015, un gage de conformité qui atteste le bon fonctionnement de son système de management de la qualité. L’attribution de cette certification repose sur un certain nombre de principes : une forte orientation client, l’engagement et l’implication de la Direction, l’approche processus, une gestion des risques maîtrisée et l’amélioration continue.

Véritable preuve de la démarche qualité d’Hélium, cette norme attribuée au gestionnaire garantit à ses parties prenantes une qualité constante et reconnue. Cette norme atteste également l’harmonisation des process et la maîtrise des risques répondant aux exigences réglementaires fixées par Solvency II et contrôlées par l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) auxquelles le gestionnaire est tenu.

Le principal enjeu de cette démarche volontaire n’est autre que la satisfaction client. La norme ISO 9001 traduit l’engagement d’Hélium à tenir ses délais de traitement, sa qualité de service et celle des réponses apportées aux réclamations tout en assurant une rigueur à ses assurés, entreprises clientes et différents partenaires.

Label Platinum Actu-Gestion®, une note d’excellence

La candidature d’Hélium à l’obtention d’un label Actu-Gestion® relève également d’une démarche volontaire. Il s’agit d’un label de conformité, valable un an, qui repose sur quatre piliers :

• L’efficience : performance du back-office, du front office et des systèmes d’information
• La qualité des services : politique et indicateurs qualité, traitement des réclamations, reporting
• L’organisation : éléments financiers, ressources humaines, organisation des activités et sous-délégation
• La conformité : dispositifs réglementaires, contrôle interne, gestion des risques, audit interne, PCA/PRA, sécurité informatique

Récompense de trois années de travail, Hélium est fière d’avoir obtenu en novembre 2019, le Label Platinum, le degré d’excellence décerné par le cabinet Addactis France. Ce Label correspond à une note globale de plus de 90% de conformité au référentiel Actu-Gestion®.

Ce niveau Platinum conforte la position d’Hélium comme acteur conforme à l’application des réglementations en vigueur imposées par son activité sur le secteur de l’assurance.

Deux structures internes dédiées à la politique qualité : le service qualité et le contrôle interne

Hélium a développé un service qualité en charge de la satisfaction client, de l’accompagnement des collaborateurs dans la démarche qualité et du traitement des réclamations des assurés.

L’une de ses missions est la formation des collaborateurs dans le but de les rendre compétents en termes de démarche qualité. Afin qu’il se sentent réellement engagés, Hélium leur demande la signature d’un engagement écrit dès l’embauche.

La mise en place de certifications au sein d’une entreprise permet sans nul doute la création de synergies. Il s’agit d’un projet fédérateur pour les équipes qui doivent travailler ensemble de manière imbriquée afin d’œuvrer en faveur de cette démarche, qui fait désormais partie intégrante de l’ADN d’Hélium.

Le service qualité travaille notamment de paire avec le contrôle interne pour répondre aux audits permettant d’obtenir ces certifications. Ainsi, Hélium offre la certitude à ses partenaires, clients et assurés que les risques suivants sont couverts :

• Le risque de non-conformité réglementaire,
• Le risque de sanction par les autorités de contrôle et des assureurs
• Le risque de pertes financières
• Le risque de fuite de données (réglementation RGPD)
• Le risque de fraude externe et interne
• Le risque de blanchiment d’argent
• L’ensemble des risques opérationnels

Rechercher à obtenir ces certifications et tout mettre en œuvre pour offrir une qualité de gestion et de service optimale permet à Hélium d’accroître sa performance en lui permettant de se projeter dans le futur et de générer des avantages concurrentiels décisifs.

 

Hélium, Siaci Saint Honoré, Tessi et Multi-Impact, quatre entreprises du monde de l’assurance implantées à Reims se sont associées pour lancer la formation professionnelle « Gestionnaire et Conseiller en Assurance » (GCA) qui a débuté à la rentrée scolaire 2019 à l’IUT Reims-Châlons-Charleville.

 

 

S’unir pour remédier à un manque de formation

Partis d’un premier constat qu’aucune formation dédiée à la gestion des contrats d’assurance n’existait sur la région Grand Est, Hélium et trois autres acteurs ont entrepris l’idée de cocréer cette licence professionnelle avec l’appui de la Ville de Reims et de l’Université de Reims Champagne-Ardenne. Nos quatre entreprises s’engagent dans cette dynamique pour contribuer à la formation professionnelle mais également à la création d’emplois au sein d’une région où cette branche représente plus de 1 500 postes et plusieurs dizaines d’opportunités à pourvoir.

 

Un objectif : former des futurs professionnels du monde de l’assurance

Cette formation en alternance accueille ses étudiants depuis septembre 2019 au sein de l’IUT Reims-Châlons-Charleville. Accessible aux titulaires d’un Bac+2, cette licence professionnelle vise à former des gestionnaires et des conseillers qui maîtriseront les techniques assurantielles pour différents risques (santé, prévoyance, emprunteur, IARD…) et les fondamentaux de la relation client. Alliant théorie et application pratique des techniques d’assurance avec mises en situation réelles, cette formation favorise sans nul doute l’accès à l’emploi.

 

L’alternance, un moyen pour recruter des collaborateurs opérationnels et qualifiés

Aujourd’hui, ces centres de relation et de gestion représentent un véritable écosystème économique rémois en plein essor mais peinent à recruter une main d’œuvre qualifiée. À travers cette formation, Hélium s’es engagée à accueillir 5 élèves en alternance au sein de ses équipes et à leur proposer un emploi à l’issu, sous réserve de l’obtention du diplôme. Spécialiste en gestion santé et prévoyance, Hélium recherche des profils qualifiés pour assurer à ses clients une qualité de service de haut niveau. C’est ainsi, qu’Hélium, Siaci Saint Honoré, Tessi et Multi-Impact vont pouvoir recruter une main d’œuvre opérationnelle qui, du fait de son expertise et de son niveau de formation, contribuera à l’évolution positive de leur entreprise.

 

Une formation qui dynamise la région

La création de cette formation répond aux besoins du secteur mais également à un enjeu de développement économique du territoire. Cet engagement local va en effet contribuer à l’attractivité et au développement de l’activité économique de la ville de Reims, en accueillant notamment 25 nouveaux étudiants chaque année. De plus, cette initiative va permettre de créer de vraies perspectives d’emploi dans une région où le taux de chômage s’élève à plus de 8%*.

 

Hélium, gestionnaire santé et prévoyance, acteur économique de la vie rémoise, n’a pas hésité à s’engager dans la création de cette formation. Recruter des professionnels qualifiés dans le domaine de la santé et de l’assurance est essentiel pour le bon développement de l’entreprise. Hélium a à cœur la satisfaction de ses clients et souhaite leur proposer chaque jour un service de qualité.

 

*Source : Insee, taux de chômage localisé – 2018

 

Animée par une volonté forte de satisfaire ses clients et en quête permanente d’amélioration, Hélium forme une grande partie de ses collaborateurs au sujet de la qualité perçue.

La satisfaction client à travers la maîtrise de la qualité perçue

La « qualité perçue » fait référence à la perception de la qualité, une notion de marketing qui représente ce qu’attend le consommateur du service choisi (qualité attendue), ce que souhaite proposer l’entreprise à travers ce service (qualité voulue), ce qu’elle offre réellement à son client (qualité réalisée) et la satisfaction qu’a eu le consommateur à utiliser ce service (qualité perçue). Afin de réduire l’écart entre la qualité souhaitée des services proposés et la qualité perçue par ses clients, Hélium a mis en place une formation pour améliorer le parcours des entreprises et des assurés lors de l’utilisation de ses services. Le travail sur la satisfaction des clients oriente les équipes d’Hélium sur ce que perçoit réellement leur interlocuteur au travers de leurs interactions, qu’il s’agisse d’une entreprise cliente ou d’un assuré.

Se former pour en connaître les clés

Conçue par Ausus Formation à l’aide des managers d’Hélium, formés eux aussi, cette formation a rassemblé les collaborateurs des services Prestations, Affiliations, Flux Administratifs et Relation Client au cours de plusieurs sessions de 30 minutes chacune. Ils se sont réunis autour de 4 points d’attention à mettre en place :

1. Identifier le besoin réel et apporter une réponse précise à l’aide de l’écoute active, de la reformulation, etc.,
2. Simplifier la vie de l’interlocuteur en adaptant son discours,
3. Se mettre à la place de l’interlocuteur,
4. Écouter et s’entraider afin de favoriser le bien-être au sein d’une équipe.

L’objectif : optimiser l’expérience de ses clients !

Cette formation a pour objectif de donner aux équipes les clés pour mener des actions visant à satisfaire les clients tout au long de leur parcours chez Hélium. Ces sessions ont permis de soulever de nombreux points, concernant notamment les actions plus faciles à mettre en œuvre que d’autres au vu des procédures et de la réglementation dont est contraint de respecter le gestionnaire en Santé et Prévoyance. Cependant, l’objectif de cette formation est également de trouver des solutions en interne permettant de contourner ces irritants pour offrir aux clients des services qualifiés répondant à leurs attentes. Une fiche pratique a été créée pour faciliter les entretiens par téléphone avec les assurés. Elle a été mise à disposition de tous les gestionnaires pour un discours cohérent et uniforme.

 

Cette démarche va également contribuer à la politique de Qualité de Vie au Travail (QVT) mise en œuvre au sein d’Hélium à travers notamment un accompagnement managérial des gestionnaires en cas de contacts difficiles avec les assurés. Cela permet d’optimiser la gestion de ces contacts et les états émotionnels qui peuvent en découler.

 

Une détermination qui paie : en 2018, c’est grâce à cette volonté de satisfaire ses clients et d’améliorer ses pratiques qu’Hélium s’est vu attribuer la note de 7,95/10 lors d’une enquête réalisée auprès de ses assurés. 

 

Grâce au soutien d’Hélium, Manon et Angélique partiront du 11 au 20 octobre 2019 au Vietnam pour participer à la 20^ème édition du Raid des Amazones !

 

 

Le Raid des Amazones, qu’est-ce que c’est ?

En 2001, l’association Ze Big Organisation se crée pour lancer le Raid des Amazones, une course nature 100% féminine. Après être passée par la Guyane, le Kenya, le Sri Lanka, la Réunion ou encore la Malaisie, c’est au Vietnam que la course s’organise cette année, dirigée par Gil Mention et animée par Alexandre Debanne, animateur de télévision et producteur de film, grand sportif dans l’âme. 40 équipes de 3 concurrentes et 90 équipes de 2 concurrentes se réuniront en octobre autour de différentes épreuves de course à pied, de VTT, de canoë kayak, d’orientation, de tir à l’arc et de trail.

 

Les Rémois’Elles, deux rémoises passionnées

Soudées et motivées, Manon, 29 ans, et Angélique, 40 ans, sont toutes les deux passionnées par le sport et notamment par la course à pied. Membres du club ASPTT Reims, elles partagent le même goût de l’effort à travers leurs entraînements réguliers. Pour se préparer au terrain vietnamien, elles ont récemment pris part au raid du Lac du Der, situé près de Saint-Dizier (52). Elles ont terminé 3^ème féminines sur l’épreuve longue (42 km). Cette amitié construite à travers le sport les a conduites à participer au Raid des Amazones, une course qui prône le dépassement de soi, la solidarité, l’entraide mais également la protection de l’environnement.

 

Une course solidaire

En plus d’entraîner les participantes à dépasser leurs limites, ce raid permet également de récolter des fonds pour une association. Chaque équipe a la possibilité de soutenir celle de son choix et de récolter des fonds en fonction de son classement lors du raid. Manon et Angélique, nos deux Rémois’Elles, ont décidé d’aider l’Association Team Léo, une organisation rémoise réunie autour de Léonie, 2 ans et demi, atteinte de la mucoviscidose. En France, 6 000 patients sont atteints par cette maladie génétique qui touche les voies respiratoires et le système digestif. Selon l’organisation Vaincre la Mucoviscidose, 2 millions de Français sont porteurs sains du gêne et sont susceptibles de le transmettre à leurs enfants. D’après l’INSERM, ce sont 200 enfants qui naissent chaque année avec cette maladie.

 

Hélium mécène d’une aventure humaine et solidaire

Investie depuis quelques années dans une politique de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), Hélium se retrouve particulièrement dans les valeurs portées par ce raid en faveur des Hommes et de l’environnement. Le dépassement de soi, la solidarité, l’esprit d’équipe, la protection de l’environnement et la convivialité sont autant de raisons qui ont fait qu’Hélium n’a pas hésité à aider Manon et Angélique à concrétiser leur rêve : partir au Vietnam pour Léonie.

 

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