Notre santé fait parfois face à des aléas qui nécessitent de devoir faire un séjour en hôpital pour de multiples raisons. Une hospitalisation a un coût, plus ou moins onéreux en fonction de la durée du séjour et des soins prodigués.  En tant que gestionnaire Santé, Hélium met à disposition de ses assurés un espace en ligne leur permettant de demander une prise en charge hospitalière.

 

 

En cas d’hospitalisation, le régime obligatoire (CPAM, MSA, RSI,…) prend en charge une partie des frais. Les frais restant peuvent être remboursés par les organismes complémentaires tels qu’Hélium.

Les adhérents d’Hélium peuvent directement réaliser une demande de prise en charge via leur espace Assuré. Sous forme de formulaire en ligne, la demande se fait simplement et rapidement sans nécessité d’appeler nos conseillers ou de transmettre un courrier évitant ainsi les frais d’affranchissement et toute perte de document.

La demande en ligne peut être réalisée pour chacun des bénéficiaires (assuré principal et ayants-droit). Il suffit de remplir les informations sur l’établissement hospitalier fréquenté en indiquant également le service concerné (médecine, chirurgie, maternité, psychiatrie,…).

Une fois la demande de prise en charge validée, cette dernière est adressée directement à l’établissement renseigné sous un délai de 48 heures. S’il le souhaite, l’assuré peut en recevoir une copie par email.

En cas de dépassement d’honoraires, l’assuré doit adresser à Hélium les factures acquittées via la rubrique « Nous contacter » de l’espace Assuré.

Pour les soins externes*, seule la présentation de l’attestation de Tiers-Payant est nécessaire.

La demande de prise en charge en ligne permet à l’assuré de faciliter ses démarches tout en lui faisant gagner du temps. Elle peut être effectuée 7j/7 et 24h/24 depuis un ordinateur, une tablette ou un smartphone.

 

Pour en savoir plus sur les services proposés via l’espace Assuré d’Hélium, contactez-nous !

 

*Les soins externes sont des soins médicaux ou para médicaux effectués dans un hôpital mais qui ne nécessitent pas une hospitalisation pour être prodigués.

InnovSanté, la startup rémoise créée par le Dr El Bakri et partenaire d’Hélium, a été qualifiée pour participer au CES Las Vegas en janvier 2018.

 

InnovSanté, une startup prometteuse

Créée en avril 2016, la startup développe le Passeport Vital (HealthCare Passport), une plateforme de e-santé avec un cloud universel interopérable, sécurisé et dont l’hébergement est certifié par le ministère de la santé (ASIP). L’objectif de cette plateforme est d’interconnecter tous les professionnels médicaux et paramédicaux permettant ainsi d’améliorer la prise en charge globale des patients.

Depuis le début de l’année 2017, Hélium s’est associée à InnovSanté pour le lancement du Passeport Vital. Ce partenariat s’articule notamment autour d’une phase test auprès de 3000 assurés rémois gérés par le gestionnaire Santé.

Après avoir été élue meilleure startup de l’année 2016, InnovSanté a récemment réalisé une première levée de fonds de 400 000€. Créer des emplois fait partie d’une des promesses de la jeune entreprise en pleine ascension qui est actuellement en phase d’une deuxième levée de fonds sur un marché plus que prometteur.

Le Passeport Vital, une révolution pour la e-santé

Disponible en ligne sur www.passeportvital.com, cette solution est destinée à la fois aux patients en leur donnant le pouvoir et la possibilité d’être au cœur de leur système de soins mais également à tous les intervenants en santé (établissements de soins, mutuelles, entreprises, professionnels de santé,…). Il s’agit d’un dossier médical numérique qui regroupe l’ensemble des données de santé du patient, accessible grâce à une carte connectée et l’utilisation d’un flash code appelé « cœur code ».

Plusieurs spécialistes de la santé s’entendent à dire qu’il s’agit d’une véritable révolution :

« C’est une idée remarquable, nous ne serons plus obligés de faire une enquête policière pour connaître le parcours de soins des patients » – Professeur Larré, chef de service d’urologie au CHU de Reims et membre de l’AFU.

« Cette solution est innovante, originale et révolutionnaire pour notre système de santé. Il faut bouleverser les pratiques en donnant le pouvoir aux patients. Je parraine ce projet. » – Professeur Guy Vallancien, membre de l’académie de médecine et Président de CHAM.

Œuvrant pour la digitalisation des services de santé, Hélium a mis en place ce partenariat par conviction :

« Nous souhaitons améliorer le parcours de soins du patient à travers la digitalisation et la mise à disposition d’outil de partage tel que le Passeport Vital.  C’est la raison pour laquelle, il nous a paru naturel de soutenir cette start-up rémoise et de lui permettre de tester, en grandeur nature sur Reims, le Passeport Vital qui répond aux attentes de nos assurés. » – Thierry Auzole, Directeur Général d’Hélium.

Qu’est ce que le CES ?

Le Consumer Electronics Show est un salon international qui a lieu chaque année en janvier à Las Vegas. Il s’agit d’un salon grand public qui accueille près de 165 000 visiteurs venus du monde entier pour découvrir toutes les nouveautés en termes de numérique et d’électronique.

 

Pour obtenir plus d’informations, consultez le Communiqué de presse.

 

Hélium, gestionnaire de prestations Santé, propose depuis plusieurs années le double flux NOEMIE pour faciliter les remboursements des assurés gérés.

Qu’est-ce que la télétransmission NOEMIE ?

La télétransmission est un système d’échanges de données informatisées entre le régime obligatoire* et la complémentaire santé. Ce système permet d’être remboursé sans avoir à envoyer les feuilles de soins au régime obligatoire ou à la complémentaire santé. Il s’agit donc d’une solution pratique (zéro papier à remplir, pas de frais d’affranchissement) qui permet d’obtenir ses remboursements plus rapidement. Les remboursements de frais médicaux sont plus rapides car les décomptes du régime obligatoire sont envoyés directement à la complémentaire santé.

Et concrètement, comment cela fonctionne ?

Lorsque vous vous rendez chez un professionnel de santé, votre régime obligatoire vous rembourse la part de la Sécurité sociale et adresse, en parallèle à Hélium, les informations relatives aux frais de santé engagés. Hélium vous verse ensuite le remboursement de ces prestations et vous adresse un décompte par email ou par courrier, selon votre choix.

Le double flux NOEMIE, un service proposé par Hélium

Hélium, gestionnaire de prestations Santé, propose depuis plusieurs années, à l’ensemble des assurés gérés, de bénéficier du double flux NOEMIE.

Il est désormais très fréquent, à la naissance d’un enfant, que les parents demandent l’enregistrement du nouveau-né sur le numéro de Sécurité sociale de sa mère et également sur celui de son père. Cela signifie que l’enfant sera inscrit sur le régime obligatoire de la mère mais aussi sur celui du père (les deux régimes peuvent d’ailleurs être différents).

En cas de soins réalisés sur l’enfant, c’est le régime obligatoire du parent, qui présente sa carte vitale, qui intervient et qui transmet, le cas échéant, l’information à la complémentaire santé. Or, à ce jour, de nombreuses complémentaires santé ne permettent pas la connexion NOEMIE sur les deux numéros de Sécurité sociale (celui de la mère et celui du père).

Lorsqu’une complémentaire santé ne permet pas de bénéficier du double flux NOEMIE, il y a une chance sur deux pour que la télétransmission ne s’effectue pas correctement et que l’assuré soit obligé de transmettre le décompte papier de son régime obligatoire à sa complémentaire santé. Pour éviter ce type de désagrément, Hélium est en capacité de réceptionner le flux télétransmis, peu importe le parent accompagnant son enfant. Pour cela, il suffit que l’assuré principal communique à Hélium, lors de l’affiliation de l’enfant, les deux numéros de Sécurité sociale auxquels il est rattaché (numéros à mentionner sur le Bulletin d’Affiliation).

Hélium se charge ensuite de mettre en place la télétransmission et procède automatiquement aux remboursements.

 

Si vous souhaitez bénéficier de ce service de double flux NOEMIE ou en faire profiter vos clients, contactez-nous.

 

*Il s’agit du régime de Sécurité sociale auquel une personne résidant en France est directement affiliée. La nature du régime peut varier en fonction du lieu de résidence de l’assuré (exemple : régime Alsace Moselle) ou de la profession exercée par l’assuré (exemple : les salariés du secteur privé sont rattachés au Régime Général).

 

Inscrite dans la démarche de simplification initiée par l’ancien Gouvernement en 2012, la DSN (Déclaration Sociale Nominative) continue à se déployer lentement. Alors où en est-on aujourd’hui ?

 

 

Rappel sur la DSN

La DSN a été créée pour simplifier le travail des employeurs en remplaçant la plupart des déclarations sociales par un envoi unique effectué tous les mois, les informations étant transmises aux différents organismes sociaux concernés via les données de paie. Il s’agit donc d’un vrai bouleversement pour toutes les entreprises qui doivent se familiariser avec un nouvel outil et de nouvelles pratiques.

Afin d’intégrer progressivement toutes les déclarations sociales, le déploiement de la DSN se fait par phases. Depuis le 1^er janvier 2017, c’est au tour des déclarations de cotisations auprès des caisses de retraite complémentaire, de prévoyance et aux mutuelles d’être intégrées. Cette nouvelle étape implique la prise en compte de nouveaux paramétrages qui peuvent se révéler complexes à mettre en œuvre.

 

Hélium en phase avec la DSN

Expert de la gestion de flux et de données, Hélium a su développer des outils spécifiques capables d’intégrer et d’exploiter les flux de données DSN, issues des différentes phases du dispositif. Cette anticipation de la DSN a permis à de nombreuses entreprises d’être parfaitement opérationnelles au moment des déclarations, leur évitant des investissements lourds mais également des pénalités de retard.

Les équipes d’Hélium participent régulièrement aux réunions de pilotage de la DSN. Les équipes d’Hélium participent régulièrement aux réunions de pilotage de la DSN. Parfaitement informées des évolutions des normes, elles sont en mesure de les prendre en charge très rapidement et de garantir, ainsi, un fonctionnement transparent pour ses clients.

Hélium s’adapte aux besoins spécifiques des entreprises, du simple conseil à la mise en place de solutions dédiées qui leur permettent d’effectuer leurs déclarations de manière optimale.

 

Hélium va donc déployer avant la fin de l’année 2017 :

• L’envoi mensuel de l’analyse détaillée des flux à réception de la DSN,
• La radiation automatique,
• Le suivi des anomalies sur les montants de cotisation.

Puis, courant 2018 :

• La mise en place d’un nouveau process d’appel de cotisation basé sur les flux DSN.

 

Vous souhaitez en savoir plus sur la mise en place de solutions optimales pour gérer votre DSN ? Contactez-nous.

Obligatoire depuis le 1^er janvier 2016, la Déclaration Sociale Nominative (DSN) remplace désormais toutes les déclarations sociales adressées à différents acteurs, simplifiant ainsi les démarches des employeurs.

 

 

Depuis 2015, Hélium, gestionnaire Santé et Prévoyance pour le compte de tiers, est proactif sur le déploiement de ce dispositif. Informé en temps réel des évolutions grâce à son équipe dédiée, Hélium participe activement au pilotage de cette mise en place au sein des entreprises.

La DSN, un dispositif aux nombreux avantages

Ce nouveau dispositif qui repose sur la transmission unique, mensuelle et dématérialisée de fichiers et de données issues de la paie, a pour objectif de simplifier les démarches employeurs. Au-delà de cette simplification, la DSN comporte d’autres avantages :

Pour les entreprises :

• Diminution des charges de travail déclaratives,
• Sécurisation des données,
• Réduction du nombre d’erreurs.

Pour les salariés :

• Mise à jour rapide des droits à prestation,
• Confidentialité renforcée des données en circulation.

La DSN en plusieurs étapes

Hélium met à disposition de l’entreprise la fiche de paramétrage accessible via son espace en ligne. À chaque mise à jour, réalisée automatiquement, l’entreprise est avertie par Hélium. En se référant à cette fiche, l’entreprise peut paramétrer son logiciel paie et effectuer ses déclarations. Le flux est ensuite transmis à Hélium qui peut alors analyser les données. L’analyse permet de transmettre à l’entreprise un fichier d’anomalies relevées, lui permettant d’effectuer, par la suite, une régularisation.

Les services DSN d’Hélium

En tant que gestionnaire Santé impliqué activement dans le déploiement de la DSN, Hélium teste avec une dizaine d’entreprises pilotes, plusieurs services :

 

• Adhésions/radiations des assurés en Santé : Hélium contrôle automatiquement les effectifs déclarés, par l’entreprise, sur les contrats Santé avec les effectifs présents dans sa base de données via un  rapport mensuel d’anomalies.

• Adhésions/radiations des assurés en Prévoyance : Hélium intègre à son outil de gestion, les effectifs déclarés par l’entreprise, pour les contrats Prévoyance. Ceci permet de faciliter les déclarations sinistres via l’espace en ligne Entreprises, et de constituer les éléments à transmettre aux porteurs de risques dans le cadre de la loi Eckert.

• Règlement des cotisations : Actuellement, les sociétés procèdent au paiement des cotisations dues, par virement bancaire. Prochainement, Hélium souhaite mettre à leur disposition, une solution permettant le télépaiement et/ou le prélèvement automatique via leur espace Entreprises, en se basant sur les montants indiqués dans le flux DSN.

 

Vous souhaitez planifier et mettre en œuvre de façon efficace la DSN pour votre entreprise ? Contactez-nous. 

Pour plus d’informations sur la DSN : https://www.dsn-info.fr/