Le Tiers- Payant permet, si votre contrat le prévoit, d’être dispensé d’avance de frais chez les professionnels de santé (pharmacies, laboratoires d’analyses, dentistes, opticiens…). Dans ce cas, le régime obligatoire et/ou le régime complémentaire règle directement les frais au médecin, pharmacie pour vous.

Pour pouvoir en bénéficier, il est indispensable de posséder une attestation (ou une carte) de Tiers-Payant, et bien sûr que le professionnel de santé auquel vous faîtes appel accepte la procédure.

L’attestation de Tiers-Payant santé

En complément de vos informations personnelles (nom, n° adhérent, n° INSEE…), elle comporte également le nom et l’adresse de votre mutuelle, la période de validité de vos droits, le(s) bénéficiaire(s) ainsi que vos garanties (taux de couverture en fonction des familles de santé).

Toutes ses données sont également présentes sur votre Carte Vitale. Si celle-ci n’est pas à jour, l’attestation est le seul moyen d’informer le pharmacien ou le médecin de vos droits. Il est donc préférable de toujours la conserver.

Recevoir son attestation Tiers-Payant par email

Pour plus de simplicité Hélium vous propose depuis cette année de recevoir votre attestation par email (format PDF). Il suffit pour cela d’opter pour ce service via votre espace extranet privé. Une fois téléchargée, il ne vous reste plus qu’à l’imprimer quand vous le souhaitez. Dans le cas contraire vous pouvez évidemment recevoir votre attestation par courrier.

Cette nouveauté s’inscrit à la fois dans une démarche environnementale mais marque également la volonté d’Hélium de vous proposer toujours plus de services innovants qui facilitent au quotidien la gestion de votre contrat santé.

Vous souhaitez en savoir plus sur les nombreux services proposés par Hélium ? Contactez-nous.

Avec plus de 126 000 partenaires professionnels de santé, Hélium est l’un des plus importants gestionnaires de régimes santé et prévoyance pour compte de Tiers. Déjà interfacé avec les réseaux de soins Santéclair, Kalivia et Itelis, Hélium travaille depuis le 1^er janvier 2016 avec le réseau Carte Blanche (pour les contrats placés chez Swisslife, Generali et Mutualia).

Les avantages des réseaux de soins

Les réseaux de soins sont nés d’un partenariat entre mutuelles et professionnels de la santé, notamment des dentistes, des audioprothésistes ou encore des opticiens, dont les prestations sont en général mal remboursées. En se regroupant, ils peuvent proposer aux assurés :

• Des tarifs de soins ou de matériel (lunettes, prothèses auditives…) plus avantageux grâce aux encouragements de la mutuelle
• La possibilité de trouver un professionnel qui appartient à un réseau près de chez soi (chaque réseau de soin compte en effet des milliers d’adhérents)
• La dispense totale d’avance des frais de santé, très pratique en cas de fortes dépenses (dentaire, lunettes…) chez un professionnel partenaire.

Hélium connecté au réseau Carte Blanche

Cela fait plus de 10 ans qu’Hélium a commencé ses partenariats avec les réseaux de soins. Après Santéclair, Itélis et Kalivia, Hélium choisit Carte Blanche, un réseau qui compte plus de 10 000 opticiens partenaires, 3 000 audioprothésistes, 3 800 chirurgiens-dentistes et 1 300 ostéopathes répartis sur toute la France.

En s’associant avec un nouveau réseau de professionnels de santé, Hélium vous propose ainsi de pouvoir vous connecter à 4 réseaux de soins différents, facilitant ainsi une gestion optimale de la plupart de vos contrats santé.

Instaurée par la loi de simplification en 2012, la DSN (Déclaration Sociale Nominative) devrait remplacer définitivement au cours de cette année la quasi-totalité des déclarations mensuelles, trimestrielles et annuelles des entreprises. Si les phases de son déploiement national ont pris du retard, les équipes d’Hélium ont, quant à elles, pris de l’avance et sont déjà opérationnelles pour la phase 3.

La mise en place de la DSN

Petit à petit, la DSN s’installe dans les entreprises.  En remplaçant la majorité des déclarations sociales, cette déclaration mensuelle unique vise à simplifier, sécuriser et fiabiliser les obligations sociales. Les entreprises doivent l’effectuer via un site internet (https://www.net-entreprises.fr/), par transmission directe en utilisant un logiciel de paie capable de générer un fichier DSN compatible avec les normes de référence, en utilisant une solution de gestion adaptée ou en faisant appel à un tiers déclarant..

Afin de laisser du temps aux entreprises pour se préparer, le déploiement de la DSN se fait par étapes. La phase déclarative se déroulera jusque fin 2016 et en septembre débutera la généralisation. (Phase 3)

Pour les entreprises la mise en place de la DSN est donc un enjeu important qui nécessite du temps et donc parfois des investissements humains et techniques.

Hélium accompagne les entreprises dans la mise en place de la DSN

Expert dans la gestion des flux depuis de nombreuses années, Hélium a dors et déjà anticipé les besoins de certains de ses clients pour la DSN. En avance sur le calendrier officiel de déploiement et grâce aux outils que nous avons développé et installé, nos équipes sont déjà capables de lire, d’analyser et d’enregistrer les flux de données en phase 3.

Conscient que la mise en place de cette nouvelle norme impacte l’organisation des entreprises et nécessite souvent des investissements humains et matériels qui peuvent être lourds, Hélium propose à ses clients un accompagnement sur-mesure.

En participant régulièrement aux réunions de pilotage de la DSN, Hélium est informé en temps réel de ses évolutions. Nos équipes peuvent donc ensuite immédiatement effectuer les modifications nécessaires auprès de nos clients. Du conseil aux DRH à la mise en place d’une solution dédiée en passant par la planification des tâches, Hélium est aux côtés de ses clients afin d’anticiper de manière optimale la mise en œuvre de la DSN.

Vous souhaitez planifier et mettre en œuvre de façon efficace la DSN pour votre entreprise ? Contactez-nous.